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冀州代孕价格:高阶科普:孕酮的自白,我想静
来源:http://www.nhzqm.cn  日期:2019-05-16

  本文由潘艺舟原创,于知乎《试冀州代孕价格:高阶科普:孕酮的自白,我想静管婴儿和遗传》专栏首发,获版权家原创证书,版权所有,侵权必究。

  我在以前写的科普里提到过孕酮,其中有2点经常被病友拿来问。一个是“内源性的孕酮来自于闭锁的卵泡,但对于接受促排治疗并取卵的女性而言,来自体内的孕酮可能会不足,所以需要补充外源性的孕酮。”。另一个是“黄体酮是保胎圣药,但是否用药一定要谨遵医嘱。”。

  其实,这两句话是跳轴的,当中省略了不少逻辑,可能会导致一些误解。本文将重新梳理,给大家一个正确看待孕酮的角度。

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  孕酮、黄体酮、孕激素,这三者其实指的差不多是一个东西,也就是Progesterone。但在不同的场合下,不同的名称可能会有细微的差别。比如在性激素里,孕酮的意义很明确,即作为性激素中的一种。在药物中,我们更多使用黄体酮这个名称。而在给已经妊娠的女性做检查时,医生会经常提到的则是孕激素。实际上,孕酮是孕激素的重要组成部分。

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  孕酮的产生

  没错,孕酮的确来自于闭锁的卵泡,但这只是一开始那一部分。不明真相的吃瓜病友就有可能被误导。我试着换另一个更易于理解的说法,即:无论是自然排卵,还是人工取卵,当人体意识到“排卵”这个动作已经发生时,卵巢便开始分泌孕酮。

  孕酮和hcg的配合机制很有趣。大约是:女性每次排卵后,卵巢先释放一点孕酮,给胚胎着床创造有利环境。如果没有胚胎, hcg也就不会凭空产生,卵巢的一厢情愿扑了空,也就停止释放孕酮,休息一下等下个月。如果有胚胎,还着床了,它就会开始分泌hcg,仿佛在告诉卵巢:

  “嗨,浪起来。”

  卵巢看到有戏,就毫不吝啬的持续分泌孕酮。不过需要注意的是,卵巢并不负责妊娠期间所有孕酮的分泌,大约在妊娠的7-10周(胚胎移植者可减去2周)时,胎盘接替卵巢的工作,开始分泌孕酮。卵巢就歇着了。

  实际上,即便人体内源性孕酮严重不足,单靠外源性孕酮的补充,也可以支持妊娠的发生。

  此外,女性在妊娠初期,孕酮在她体内的分泌是脉冲式,时高时低。无论检测到数值是高是低,都不反应妊娠是否有可能面临终止的风险,换句话说,不提示妊娠会不会终止。这一点在后文中会继续解释。

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  孕酮的作用

  从大家关注的角度来看,孕酮最重要的作用起步于在胚胎着床前,并体现在2个方面。第一个方面,是子宫做好接受胚胎的准备。另一个方面,抑制母体的免疫反应。这也是为什么在大多数案例中,医生都会习惯性的开一段时间的黄体类药物(即黄体支持),因为即便没有帮助,也没有坏处。

  此外,当胎盘接替卵巢的工作后,便会分泌更多的孕酮,这些孕酮又接着产生其他新的作用,比如停止生产卵子,让乳房为泌乳做好准备等。

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  (未完,待续)

  
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